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讓家庭健康幸福更有保障——仙游縣探索為農(nóng)村純二女戶夫妻購買健康保險(xiǎn)

2023-11-17?陳國孟?來源:湄洲日?qǐng)?bào)  責(zé)任編輯:李劍瑩  

專屬農(nóng)村純二女戶家庭的養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目自9月改為健康保障項(xiàng)目后,短短2個(gè)月里,仙游縣已有2個(gè)純二女戶家庭受益,均第一時(shí)間從中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司仙游縣支公司獲得理賠金,切實(shí)為出險(xiǎn)計(jì)生家庭撐起一把及時(shí)的“健康保護(hù)傘”:家住鯉南鎮(zhèn)的葉姓居民在上個(gè)月因意外傷害導(dǎo)致身故,其家屬獲得賠付金1萬元;石蒼鄉(xiāng)患有肝功能不全的章某在莆田市第一醫(yī)院住院治療6天后,除了正常的醫(yī)保報(bào)銷外還獲得600元的住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金。

為解除農(nóng)村純二女戶家庭養(yǎng)老的后顧之憂,仙游縣自2012年起每年由縣財(cái)政買單,持續(xù)為全縣農(nóng)村純二女戶夫妻統(tǒng)一向中國人壽投保每人每年100元的“國壽永泰年金保險(xiǎn)”或“國壽金泰年金保險(xiǎn)”養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目,因?qū)儆诜旨t型年金產(chǎn)品,年金領(lǐng)取方式為保本終身年金,約定至60周歲停止繳費(fèi)并開始按年領(lǐng)取,每年每人所領(lǐng)取的分紅利息與繳費(fèi)金額、繳費(fèi)年限成正比。可伴隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)消費(fèi)水平的不斷提高,年金滿期按年領(lǐng)取的分紅利息或一次性領(lǐng)取本金及利息和部分純二女戶的期望值存在較大差距,解決不了他們的養(yǎng)老問題。

著眼發(fā)展所需、改革所急、民心所向,仙游縣衛(wèi)健局以主題教育推動(dòng)發(fā)展、干事創(chuàng)業(yè),把解決群眾“急難愁盼”作為檢驗(yàn)主題教育成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。通過下鄉(xiāng)入戶走訪,該局了解到這個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目發(fā)揮作用的確不大。如從55歲開始繳費(fèi)的度尾鎮(zhèn)帽山村村民黃某,今年剛好年滿60周歲了,但他需前往20多公里外的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司仙游縣支公司領(lǐng)取29元的第一年利息,還不夠他來回奔波所花費(fèi)用。69周歲的園莊鎮(zhèn)吳某,每年政府都為他繳100元的國壽金泰年金保險(xiǎn),可他去年生了一場(chǎng)大病,花了很多錢,像這種遭遇大病等家庭變故的純二女戶家庭,在健康保障上無法得到及時(shí)有效的救助。

在多次下鄉(xiāng)入戶走訪、充分征求群眾意見基礎(chǔ)上,該縣衛(wèi)健局向縣里建議,在使用資金總額不變的前提下,把純二女戶夫妻專享的“養(yǎng)老保險(xiǎn)”轉(zhuǎn)化為“健康保障”模式,比原先的分紅型年金產(chǎn)品更貼民心、更合民意。

為切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)村純二女戶家庭抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力及社會(huì)保障福利的水平,幫助他們解決意外傷害、健康等風(fēng)險(xiǎn)保障問題,緩解他們看病特別是看大病的困難,9月15日,該縣衛(wèi)健局與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司莆田分公司正式簽訂農(nóng)村純二女戶健康保障項(xiàng)目合同,為全縣年齡在18周歲至59周歲、符合相關(guān)條例規(guī)定的農(nóng)村純二女戶夫妻6828戶13769人,當(dāng)月投保每人每年繳費(fèi)100元的健康保障,對(duì)保障類目、內(nèi)容及資金理賠方案進(jìn)行明確和細(xì)化,讓群眾有了更多的健康保障。

“農(nóng)村純二女戶夫妻的健康保障項(xiàng)目內(nèi)容,分重大疾病保險(xiǎn)、住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)、意外身故、傷殘保險(xiǎn)、猝死保險(xiǎn)4個(gè)方面。參保群眾只要提供出院小結(jié)、個(gè)人身份證、個(gè)人銀行卡,即可到我公司便捷辦理理賠手續(xù)?!敝袊藟郾kU(xiǎn)股份有限公司仙游縣支公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在重大疾病保險(xiǎn)方面,被保險(xiǎn)人在等待期后初次發(fā)生、并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診罹患一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)合同所指特定疾病的,保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金4萬元。其中女性的特定疾?。◥盒阅[瘤),包括乳房、子宮頸、子宮體等,男性的特定疾?。◥盒阅[瘤)包括胃、結(jié)腸、直腸、肝和肝內(nèi)膽管、前列腺等。

該縣衛(wèi)健局局長黃祥武介紹,在住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)方面,在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或在等待期(續(xù)保的,不受等待期的限制)后,因疾病在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或承保公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院診療,承保保險(xiǎn)公司按合同約定的住院日定額給付金額(100元/天)乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金,但對(duì)該被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以90日(賠付9000元)為限。該被保險(xiǎn)人多次住院的,累計(jì)年度、給付日數(shù)以180日為限(年度封頂1800元)。但若該被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同,并且前次出院與本次入院間隔不超過30日,則本次住院與前次住院視為同一次住院。

此外,在意外身故、傷殘保險(xiǎn)方面,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致其身故、傷殘的,保險(xiǎn)人依照約定給付保險(xiǎn)金1萬元。在猝死保險(xiǎn)方面,被保險(xiǎn)人一旦不幸猝死,保險(xiǎn)人依照約定給付保險(xiǎn)金1萬元。


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