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記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,“十四五”期間,我市醫(yī)保多項(xiàng)民生保障落地見(jiàn)效。其中,報(bào)銷比例提升、結(jié)算周期縮短、便民服務(wù)升級(jí)等一系列與群眾生活息息相關(guān)的政策措施推出,備受關(guān)注。 “十四五”期間,我市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;藥耗集采持續(xù)發(fā)力,累計(jì)為群眾和醫(yī)?;鸸?jié)約資金超10億元,常用藥、醫(yī)用耗材價(jià)格明顯下降;結(jié)算便利度大幅提升,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)91.03%;設(shè)立大陸首個(gè)臺(tái)胞醫(yī)保服務(wù)中心,方便臺(tái)胞參保報(bào)銷;政務(wù)服務(wù)線上可辦率達(dá)100%,不用跑腿就能辦理絕大多數(shù)醫(yī)保業(yè)務(wù)。 2025年,我市推出多項(xiàng)“硬核”便民措施:在全省率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;稹叭論芨丁保t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期從以往的數(shù)周壓減至1天;率先開(kāi)展醫(yī)保影像云索引上傳國(guó)家試點(diǎn),60家公立定點(diǎn)醫(yī)院全部接入,每年可節(jié)約耗材成本約2700萬(wàn)元。 醫(yī)保報(bào)銷政策持續(xù)向民生傾斜,城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤門診放化療報(bào)銷比例提高5%—10%;8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。服務(wù)模式不斷創(chuàng)新,就近辦、網(wǎng)上辦、掌上辦、預(yù)約辦、延時(shí)辦、幫代辦的“六辦”服務(wù)模式獲國(guó)家、省級(jí)推廣,駐院服務(wù)站辦件量同比增長(zhǎng)50%,患者在醫(yī)院就能直接辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),少跑冤枉路。 基金安全方面,首創(chuàng)“紀(jì)醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“N隨機(jī)”檢查模式,2025年全年追回違規(guī)資金超5396萬(wàn)元,確保醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,守護(hù)好群眾的“看病錢”“救命錢”。 今年,市醫(yī)保局將進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革,讓醫(yī)?;鹗褂酶咝?;強(qiáng)化特殊群體醫(yī)療保障,精準(zhǔn)對(duì)接老年人、殘疾人等群體需求;持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),打造“幸福醫(yī)保”服務(wù)品牌;繼續(xù)嚴(yán)打醫(yī)保違規(guī)行為,筑牢基金安全防線,讓民生福祉持續(xù)升溫,為莆田綠色高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)民生根基。 |